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miércoles, 12 de enero de 2011

¿Por qué sobrevivió la congresista Giffords?

Magnífica explicación y descripción didáctica de una noticia muy de actualidad. La ciencia y la buena organización puede darnos, como siempre, buenas noticias:
Fuente imagen: Flickr (creative commons).

Publicado en amazings por Miguel A. Artime Menéndez


 En los tristes acontecimientos de Arizona del pasado sábado, en los que murieron 6 personas y otras 19 resultaron heridas, llama la atención el hecho de que la congresista demócrata Gabrielle Giffords haya sobrevivido (aunque su estado es aún crítico) a pesar de que una bala le atravesara el cerebro. ¿Cómo ha podido sobrevivir a una herida de esa extrema gravedad? Ayer mismo en Scientific American, el periodista Mike Orcutt explicó las claves.

El tipo de bala. La bala era de pequeño calibre (9 milímetros) y no estaba diseñada para estallar o fragmentarse. Las proporciones y el ángulo de entrada de la bala influyeron en el tamaño de los fragmentos de hueso craneal que terminaron alojados en el tejido cerebral.
La trayectoria intracraneal. La bala entró por la parte trasera de la cabeza, avanzó siempre por el hemisferio izquierdo y a una altura lo bastante alta como para evitar estructuras cruciales situadas más hacia el centro, como el centro del lenguaje. Esto explicaría que la congresista pueda responder a órdenes sencillas. Si la bala hubiera atravesado ambos hemisferios, el daño podría haber sido catastrófico.
Orificio de entrada y salida. El hecho de que la bala no se fragmentase, y que no rebotase al alcanzar el lado opuesto del cráneo, permitió que saliese por la frente de forma limpia. Esto evitó tener que intervenir para retirar el proyectil, lo cual es siempre necesario si no existe orificio de salida, ya que hay que evitar daños posteriores que puedan producirse por movimientos de la bala.
Atención in situ. La congresista fue atendida de inmediato y colocada en una posición que le permitió seguir respirando a pesar de la hemorragia. La evaluación de la gravedad de las heridas y la organización para el traslado comenzó a los pocos minutos.
El rápido traslado. Pasaron 38 minutos desde que la congresista recibió el impacto de bala hasta que entró en el quirófano para ser sometida a neurocirugía. De no haber sido por la cercanía del centro médico, la intervención se habría retrasado y las expectativas de éxito habrían descendido notablemente.
La calidad del equipamiento hospitalario. El quirófano del cercano Centro Médico de la Universidad de Tucson contaba con todo el instrumental necesario para realizar una intervención de traumatología cráneal. Este centro, de nivel 1, cuenta con la máxima calificación médica entre las existentes en los Estados Unidos.
Las técnicas operatorias. Los cirujanos retiraron rápidamente los fragmentos de hueso y detuvieron la hemorragia. Además, practicaron una hemicraniectomía descompresiva, es decir, retiraron parte del hueso cráneal de la paciente para evitar que la hinchazón que el cerebro sufre después de un trauma de estas características provocase la tan temida diferencial entre la presión sanguínea y la intracráneal.
Obviamente las heridas de Giffords son muy serias, y es pronto aún para saber las consecuencias que tendrá en su futura calidad de vida, de no presentarse posteriores complicaciones que puedan poner en peligro su supervivencia. Pero en cierto modo, sin subestimar por supuesto el grado de la tragedia que la ha golpeado, se puede decir que la congresista tuvo relativamente buena fortuna.

Miguel A. Artime Menéndez (Avilés 1971). Estudió informática en la Universidad de Oviedo. Tras experimentar en foros, en 2002 comienza a publicar traducciones en el germen de lo que luego sería Astroseti, web que con el tiempo se convertiría en la web astronómica más visitada en lengua hispana. En Astroseti coordina la sección del Instituto de Astrobiología de la NASA (NAI). En 2005 la agencia espacial estadounidense le invita (junto al creador de la web Emilio González) a San Francisco para la conferencia AbSciCon. Comienza su experiencia con los blogs abriendo una bitácora en Barrapunto en 2005. En noviembre de 2006 funda su blog Maikelnai’s Blog. En 2009 recibe en Sevilla el premio Bitácoras al mejor blog cultural. En junio de 2010 comienza a colaborar con Yahoo! abriendo el blog Cuadernos de Ciencia junto a Javier Peláez.

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